Krampfadern

Krampfadern oder Krampfadern sinn eng phlebologesch Stéierung, déi zu strukturellen a funktionnelle Verännerungen an de Venen féiert.

Krampfadern kënnen am ganze Kierper optrieden, souguer intern Organer beaflossen, awer meeschtens sinn déi ënnescht Extremitéiten vun Krampfadern betraff. Et ass Krampfadern an de Been, déi déi heefegst Venekrankheet sinn.

D’Krankheet entwéckelt sech lues a lues, wat zu méi a méi schlëmme Stéierunge vum venösen Bluttfluss a Blutdrock an den ënneschten Extremitéiten féiert. Fir eng erfollegräich Behandlung vun Krampfadern ass et néideg, e Phlebolog ze kontaktéieren bei den éischte verdächtege Symptomer vun der Venendilatatioun a Schued un hire Maueren.

Et ass wichteg ze erënneren datt Krampfadern vun den ënneschten Extremitéiten an der éischter Etapp vun der Entwécklung praktesch asymptomatesch sinn.

De Mechanismus vun der Entwécklung vun Krampfadern

Fir d'Ursaachen vun Krampfadern ze verstoen, ass et néideg d'Aarbecht vum venösen System vun den ënneschten Extremitéiten ze verstoen an d'Grënn fir d'Expansioun vu senge Gefässer. De System besteet aus dräi Zorte vu Schëffer: déif, iwwerflächlech a kommunizéierend. Déi déif leien deementspriechend déif, déi iwwerflächlech leien ënner der Haut, an déi kommunikativ verbannen se. D'Aufgab vun de kommunizéierende Venen ass en Drockbalance tëscht déif an iwwerflächlech ze halen. Wat d'Funktionalitéit vun de Venen ugeet, ginn déi déif Venen d'Blutt aus den Tissue drainéieren, an déi iwwerflächlech Venen d'Blutt aus der Haut an dem subkutane Tissu. An engem normalen Zoustand, duerch d'kommunizéierend Venen, bewegt d'Blutt nëmmen a Richtung vun den iwwerflächlechen Venen op déi déif, an duerch d'equilibréiert Bluttfluss gëtt et keng Ausdehnung vun de Venen oder eng Erhéijung vum Drock an hinnen.

Blutt bewegt duerch d'Vene vun ënnen no uewen - vun de Peripheriegebidder an d'Häerz, wou et mat Sauerstoff beräichert gëtt. Well d'Venemauer schlecht entwéckelt ass an d'Venen net onofhängeg Blutt ophiewen kënnen, ass eng gewësse Kraaft an Drock erfuerderlech fir d'Schwéierkraaft ze iwwerwannen an d'Blutt an d'Häerz opzehiewen. Wéinst der Tatsaach, datt d'Muskelschicht vun de vaskuläre Maueren ze schwaach ass fir d'Blutt no uewen ze drécken, enthält den Hebeprozess:

• Rescht Blutdrock (Drock bleift no Blutt aus dem Häerz transportéiert ginn. Klenge Bäitrag relativ zu anere Faktoren);
• D'Kraaft vun der Kontraktioun vun de Muskelen a Sehnen, tëscht deenen d'Venen leien (Beim Fouss, d'Kontraktmuskelen kompriméieren d'Venen, dréckt hiren Inhalt no uewen);
• Ventile vun de Venen (Dank hinnen, d'Blutt, déi duerch Reschtdrock a Muskelaarbecht eropgaang ass, geet net erof).

A ville Weeër ass et déi effektiv Operatioun vun de Ventile, déi e gesonde Bluttfluss, normale Blutdrock an d'Feele vu Krampfadern an de Been garantéiert.

D'Ventile sinn an de Venen sou lokaliséiert, datt se et erlaben datt d'Blutt gutt an d'Häerz fléisst a säi Réckfluss verhënneren. D'Bewegung vun de Venen an déi entgéintgesate Richtung (wäit vum Häerz) nennt een Reflux a bewierkt datt d'Venen dilatéieren an Krampfadern entwéckelen.

D'Entwécklung vun der Krankheet geschitt wéi follegt. Wéinst Reflux an ëmmer méi Drock fänken d'Venen un ze deforméieren. Dëst ass den éischte Schrëtt a Richtung Varicose-Venen. Erhéigen Drock féiert zur Ausdehnung vun de Venen a Verdënnung vun hire Maueren. D'Vene fänken un ze verdréinen, hir Tortuositéit an Nodularitéit erhéijen, d'Maueren ginn beschiedegt, an d'Expansioun geet weider. Op dës Verännerungen reagéieren, fänken d'Nervezellen vun de Gefässwänn alarméierend Signaler iwwer net genuch venösen Toun ze schécken. De vasomotoreschen Zentrum am Gehir, deen esou e Signal kritt, fänkt un venösen Tonus ze erhéijen, wat weider Krampfadern verschäerft.

Ursaachen a Risikofaktoren vun Krampfadern

Et gëtt eng Rei vu Faktoren, déi zu der Erweiderung vun de Venen an der Entwécklung vun Krampfadern bäidroen.

1. Ierfschaft. Kongenital Schwächt vun de Venemaueren ass e wichtege Grond fir hir Expansioun. Eng Persoun, deenen hir direkt Famill ënner Krampfadern vun den ënneschten Extremitéiten leid ass vill méi wahrscheinlech mat der Krankheet ze begéinen wéi eng Persoun aus enger Famill ouni et.
2. Iwwerschësseg Gewiicht. Obese Leit a Leit mat offensichtlechen Adipositas si vill méi wahrscheinlech Krampfadern ze erliewen.
3. Schwangerschaft. Kompressioun vun de retroperitonealen Venen vum Gebärmutter féiert zu temporäre Krampfadern vun den ënneschten Extremitéiten an enger grousser Zuel vu schwangeren Fraen.
4. Liewensstil, Ernährung, Beruffsberäich. E sedentären oder stännege Liewensstil verursaacht Krampfadern duerch erhéicht Drock an de Venen vun de Been. Et ass bekannt datt Leit vu bestëmmte Beruffer dacks ënner venösen Läsionen an de Been an den ënneschten Extremitéiten allgemeng leiden. Coiffeur, Verkeefer, Buttek Beroder, Produktioun Aarbechter - dës a vill aner Fachleit sinn am Risiko fir d'Krankheet a sichen Behandlung fir Krampfadern méi oft wéi anerer. E Defizit vu roude Geméis an Uebst an der Diät vum Patient dréit zur Entwécklung vu phlebologesche Stéierungen vun de Venen bäi.
Droen vun enk Kleeder huet och en negativen Impakt. Dichtheet verhënnert de fräie Bluttfluss, an domat dréit zur Entwécklung vu venösen Stéierungen, dorënner Verletzung vun der vaskulärer Mauer an Krampfadern vun den ënneschten Extremitéiten.
5. Alter. De Risiko vun der Entwécklung vun Krampfadern op de Been klëmmt däitlech mam Alter. Eeler Leit sinn am Risiko vun der Krankheet.
6. Hormonell Ungleichgewicht gehéieren och zu de Faktoren, déi zu der Entwécklung vun Krampfadern bäidroen. Patienten, déi hormonell Medikamenter huelen, sollten besonnesch op d'Symptomer vun Krampfadern opmierksam sinn.

Klassifikatioun vun Krampfadern

Verschidde Klassifikatiounen vun Krampfadern ginn op der ganzer Welt benotzt. D'Wiel vun enger spezifescher Klassifikatioun hänkt vum Aspekt of, an deem d'Krankheet an d'Stéierungen, déi doduerch verursaacht ginn, studéiert ginn.

Wa mir iwwer d'Etappe vun der Entwécklung vun Krampfadern schwätzen, da gëtt eng Etapp-fir-Etapp Klassifikatioun benotzt:

• Kompensatioun Etapp;
• Subcompensatioun Etapp;
• Etapp vun Dekompensatioun.

De Kompensatiounsstadium ass bal asymptomatesch. Venöse Verännerungen observéiert ginn, während de Patient sech net beschwéiert iwwer typesch Krankheeten mat Krampfadern.

D’Subkompensatiounsstadium gëtt ausgedréckt a merkbare Verännerungen an de Venen a Patientebeschwerden. D'Patienten bemierken scho Schwellung vun de Been, Féiss, Knöchel, e Gefill vu "Pins an Nadelen", d'Optriede an eng weider Erhéijung vun de Krampelen (haaptsächlech an der Nuecht). Bei der Untersuchung sinn Krampfadern evident.

Etapp vun Dekompensatioun. Dermatologesch Probleemer ginn op d'Zeeche vun der Ënnerkompensatioun bäigefüügt. D'Patiente si besuergt iwwer Dermatitis an Ekzeme. D'Haut vun de Been ännert sech merkbar. Et kritt en ongesonde Erscheinungsbild, gëtt dréchen a gläichzäiteg glänzend. D'Haut kann net geklappt ginn, well se ze enk nieft dem subkutane Tissu ass. Et gëtt Haut Jucken an nervös Kribbelen an der Géigend vun de Been. Heiansdo Hyperpigmentéierung gëtt op d ' Symptomer vun Krampfadern.

Wa mir schwätzen iwwer d ' Klassifikatioun vun Krampfadern no pathologesche Prozesser, dann kommen déi folgend Kategorien vun der Krankheet:

• Fokale venöse Stéierungen, ouni Reflux;
• Fokale venöse Stéierungen mat Reflux an den iwwerflächlechen a kommunizéierende Venen;
• Massive venöse Stéierungen mat Reflux an den iwwerflächlechen a kommunizéierende Venen;
• Massive venöse Stéierungen mat Reflux an den déiwe Venen;

De Gebrauch vun dëser Klassifikatioun erlaabt eis eng genee Beschreiwung vun Krampfadern. Dank et gëtt genee kloer, wéi Krampfadern optrieden: Zum Beispill kënne se kleng Flächen vun de Venen beaflossen an nëmmen venösen Blutfluss an den oberflächlechen Venen beaflossen, oder se kënnen iwwerall optrieden a Reflux an den déiwe Venen verursaachen.

Separat ass et derwäert ze notéieren d'international Klassifikatioun vun Krampfadern, unerkannt a benotzt vun Phlebologen an alle Länner. Dës Klassifikatioun besteet aus sechs Klassen a beschreift Krampfadern souwuel no Etapp wéi och duerch pathologesche Prozesser.

Null Klass (Klass 0). D'Krankheet geschitt ouni siichtbar Symptomer. De Grond fir en Dokter ze besichen ass dacks e Gefill vu Schwieregkeet an de Been, dat geschitt wéinst dem Ufank vun der Vasodilatioun. Behandlung vun Krampfadern ugefaang an der Nullstadium ass déi effektiv.

Éischt Klass (Klass 1). Nuetskrämpfe ginn der Schwéierkraaft dobäi. Kapillarnetzwierker a Spanneren erschéngen op der Haut am Beräich vun de Been an / oder Oberschenkel.

Zweete Klass (Klass 2). Dilatéiert Venen, siichtbar fir bloussem A, ginn op déi éischt Klass Symptomer bäigefüügt. An der Regel, Diagnos vun Krampfadern an dëser Phase gëtt méi einfach a méi zougänglech. En erfuerene Dokter, baséiert op enger visueller Untersuchung, wäert fäeg sinn eng virleefeg Conclusioun iwwer de Grad vun der vaskulärer Dilatatioun ze maachen.

Drëtte Schouljoer (Schouljoer 3). Zousätzlech zu der Schwéierkraaft a Gefill vu Fülle sinn sichtbar Schwellungen am Beräich vun de Been, Knöchel a Féiss, déi schlussendlech ophalen ze verschwannen och no der Rou. Vasodilatioun geet weider.

Véiert Schouljoer (Schouljoer 4). Dermatologesch Hautproblemer fänken un. Dermatitis an Hyperpigmentatioun entwéckelen.

Fënneften Schouljoer (Schouljoer 5). Géint den Hintergrund vun dermatologesche Pathologien, déi duerch Vasodilatioun verursaacht ginn, fänkt d’Bildung vu Pre-ulcers un.

Sechste Schouljoer (Schouljoer 6). D'Verlängerung gëtt gespäichert. Pre-Geschwëster ginn an trophesche Geschwüren, déi schwéier ze behandelen sinn.

Symptomer vun Krampfadern

D'Klassifikatioun vun Krampfadern weist haaptsächlech d'Symptomer vun der Krankheet.

Loosst eis d'Symptomer vun Krampfadern nach eng Kéier oppassen:

• Schwéierkraaft (besonnesch an de Féiss a Been);
• e Gefill vu Fëllung an der betroffener Géigend (als Resultat vu Vasodilatioun);
• séier a verlängert Been Middegkeet;
• Spider-Venen a Mesh op der Haut.

All nei Etapp vun Krampfadern geschitt mat enger Verschlechterung vun der Gesondheet an der Entwécklung vun neie Symptomer. Et ass derwäert opgeschriwwen, datt mat Krampfadern déi éischt visuell Symptomer meeschtens am ieweschten Drëttel vun de Been.

Wat d ' Symptomer no den Stadien vun der Entwécklung vun Krampfadern. Wéi uewen ernimmt, kann d'Entschiedegung Etapp stattfannen ouni grave ailments a Reklamatiounen. Zur selwechter Zäit erweideren d'Venen op et sou vill datt et bei der Untersuchung sichtbar gëtt. Vergréissert Venen sinn nach ëmmer mëll, Palpatioun ass net schmerzhaf. D'Haut an der Géigend vu vergréissert Gefäss ass onverännert, et gëtt keng Trockenheet oder enk Adhäsioun vun der Haut zum subkutane Tissu.

D’Symptomer vun der Subkompensatiounsstadium si méi ënnerscheed, bréngen vill méi Unerkennung fir Patienten a ginn de Grond fir den éischte Besuch bei engem Phlebolog. D'Patiente beschwéieren iwwer Schwellung vun de Been a Knöchel, déi mat längerem Stand erscheint a séier genuch verschwënnt, wann d'Positioun op eng horizontal geännert gëtt. Zu der Schwellung vun de Been gëtt periodesch Pastiness bäigefüügt - eng mëll Schwellung vun der Haut am Beräich vun Krampfadern.

Symptomer vun Krampfadern an der Dekompensatiounsstadium sinn déi schwéierst. Et gëtt Péng a konstante Schwieregkeet an de Been. D'Haut leid eescht - et gëtt dréchen, rau a ganz dënn. Et kann net geklappt ginn wéinst senger enker Adhäsioun zum subkutane Tissu. Et fusionéiert tatsächlech mat de Stoffer, déi vu Krampfadern betraff sinn. Pigmentatioun erschéngt an der betroffener Géigend. D'Patiente si besuergt iwwer Haut Jucken a Krämp, verschlechtert am Owend an an der Nuecht. Stagnatioun vum Blutt provozéiert Schwindel a Schwindel. D'Resultat vun all dëse Symptomer ass d'Entwécklung vun eczema an d'Bildung vun trophic ulcers op der Haut.

Diagnos vun Krampfadern

An der Regel, d ' Diagnos vun Krampfadern ass net schwéier. En erfuerene Phlebolog kann eng virleefeg Diagnos bei der éischter Untersuchung maachen. Fir d’Bühn vun der Krankheet ze klären, d’Prévalenz vu venösen Läsionen a studéiert de Bluttfluss, Hardware Diagnostik gëtt verschriwwen. Dëst kann Ultraschall Doppler Doppler sinn, Duplex Angioscanning, dynamesch Phlebotonometrie, Lymphangiographie a vill aner Techniken.

Baséierend op den erhalenen Donnéeën gëtt eng definitiv Diagnos gemaach a Behandlung verschriwwen.

Behandlung vun Krampfadern

Behandlungsmethoden fir Krampfadern hänkt vun der Etapp vun der Krankheet, op där medizinesch Hëllef gesicht gouf. All Mëttel géint Krampfadern kënnen an dräi Gruppen kombinéiert ginn:

• Konservativ Therapie;
• Sklerotherapie;
• Chirurgie (Entfernung vun Krampfadern).

D'Benotzung vun enger oder anerer Grupp vu Methoden gëtt vun de klineschen Manifestatiounen vun der Krankheet an den Indikatiounen vum Kierper bestëmmt.

Konservativ Therapie ass déi sanftst. Et kann net scho geännert Krampfadern zu engem gesonden Zoustand zréckkommen, awer ass onverzichtbar an der Virbereedung op chirurgesch Interventiounen oder wann et onméiglech ass Chirurgie a Sklerotherapie ze benotzen.

Konservativ Behandlung vun Krampfadern vun den ënneschten Extremitéiten ass a ville Weeër ähnlech wéi Präventioun. Et besteet aus allgemenge Empfehlungen fir de Liewensstil z'änneren, Stress op de Kierper ze reduzéieren, medizinesch Kompressiounsstrümpfe ze droen an elastesche Bandeauskleeder ze benotzen. Am Géigesaz zu der Präventioun, konservativ Therapie fir Krampfadern beinhalt d'Notzung vun speziellen phlebotonesche Medikamenter, déi en Tonic Effekt op d'Venenwand hunn.

Sklerotherapie fir Krampfadern op de Been (Kompressionssklerotherapie vun de Venen) ass eng effektiv invasiv Method fir d'Entfernung vun Krampfadern. Eng Schaumpräparatioun gëtt an d'Ven injizéiert, wat d'Zerstéierung vun der venöser Mauer a seng weider Verleeung verursaacht. Direkt no der Injektioun gëtt d'Ven mat enger Kompressiounsstroum kompriméiert, déi enk op d'Been passt - fir maximal enk Kontakt vun de Maueren - an an enger fixer Positioun gelooss. Et ass noutwendeg fir Shapewear fir een bis annerhallwe Mount ze droen, bis dichte Adhäsiounen an der Vene bilden.

Sklerotherapie vun de Venen verléiert däitlech d'Effizienz an der Präsenz vu Reflux vun déiwe Schëffer bis iwwerflächlech. Reflux kann eng Kontraindikatioun fir d'Prozedur sinn.

Chirurgie fir Krampfadern ass eng effektiv, Haaptmethod fir d'Behandlung vu venösen Pathologien. Entfernung vun Krampfadern gëtt mat verschiddenen Tools an Techniken duerchgefouert: Laser Koagulatioun, Fotokoagulatioun. Déi seriösten Interventioun ass Phlebektomie, bei där Krampfadern einfach ewechgeholl ginn.

Fir septesch Thrombophlebitis gëtt eng Crossectomie laanscht d'ganz Längt vun der Vene gemaach. Et huet e klengen kosmeteschen Effekt an ass héich traumatesch, awer an e puer Fäll ass et irreplaceable. Wärend der Operatioun gëtt déi grouss Saphenous Vene bei senger Zesummeflossung mat der femoral Vene ligéiert a seng Sektiounen ënner der Ligatiounsplaz ewechgeholl. D'Ven gëtt duerch e grousse Schnëtt am Oberschenkel ewechgeholl. D'Operatioun léisst eng laang Narben.

Eng effektiv chirurgesch Technik fir d ' Behandlung vun Krampfadern ass Miniphlebektomie. Am Géigesaz zu der Crossectomie gëtt d'Entfernung net duerch e grousse Schnëtt duerchgefouert, awer duerch e Mini-Inzision oder Punktur. Dank dësem gëtt en héije kosmeteschen Effekt erreecht: zwou bis dräi Wochen no der Entfernung, Plooschteren opléisen an et gi praktesch keng Spuere vun der Operatioun méi.

Präventioun vu Krampfadern

Verhënnerung vun Krampfadern beinhalt d'Begrenzung an d'Kontroll vun statesch Belaaschtungen op de Kierper, d'Ausféierung vun Basiskierperübungen, wann se gezwongen sinn ze stoen oder ze sëtzen. Passioun fir Sport, déi hëllefe venös Gesondheet z'erhalen, gëtt encouragéiert. Zum Beispill Schwammen ass effektiv fir Krampfadern ze vermeiden.

Et ass recommandéiert Kompressiounskleeder ze droen. Schwéier physesch Aarbechter, schwangere Fraen an Iwwergewiicht sinn am Risiko fir Krampfadern vun den ënneschten Extremitéiten z'entwéckelen a sollten stänneg Kompressiounsapparater benotzen.

Och wann Dir ufälleg sidd fir Krampfadern z'entwéckelen, sollt Dir eng Diät halen. E Phlebolog kann eng Diät proposéieren.